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患者驱动的支付模式对您有何影响?

什么是患者驱动的支付模式(PDPM)?PDPM是技术熟练的养老院获得医疗保险a服务报销方式的根本性改变。这种方法使熟练护理朝着冲击法案要求的所有急性后护理统一支付系统的方向发展。它还将使补偿与从数量到价值的转变相一致。建议减少行政负担,预计10年内可节省20亿美元。它的目的是改善激励机制,以满足整个患者的需求,减少对患者接受的服务量的关注,并减少提供者的负担和随着时间推移需要跟踪的文书工作。我们为什么需要它?多年来,薪酬改革一直处于护理行业的前沿。根据2014年的《影响法案》和由此产生的《帕玛法案》的要求,到2024年(从2021年开始,为期三年的过渡期)必须有一个统一的预期支付系统。问题是所有的设置都不使用公共数据来确定支付。人们的感觉是,统一病人的费用在整个连续性将开放后急性护理的选择根据客户的需要。与此同时,MEDPAC和监察长办公室对现行的地毯IV系统进行了大量的审查,该系统鼓励使用治疗方法进行报销。提供的分钟数越多(超过720分钟),报销金额就越高,在最高地毯类别中提交的大多数MDS都在阈值的5分钟之内,这表明阈值是护理的目标,而不是提供的治疗。通过提供复杂的临床护理来激励治疗。RUGs IV还需要大量的书面工作才能获得报酬,这意味着许多MDS评估需要通过住院医师的住院来完成。多年来,CMS一直面临着减轻与RUGs IV报销相关的行政负担的压力。所有这些都促使人们需要修改熟练护理设施的薪酬。时间表居民分类系统第1版(RCS-1)于2017年5月提出。2018年5月,RCS-1更换为PDPM。该协议于2018年7月31日定稿,将于2019年10月1日生效。福利将所需的PPS MDS从5分钟减少到1分钟,支付类别分类不再需要治疗分钟ICD-10-CM文档将推动治疗支持的报销流程,以增加共病患者的报销。将住院人口从康复中心转移到更注重临床的护理更具临床复杂性的住院患者意味着需要更多的教育和资源来支持你现在怎么开始准备?PDPM的时间到了,设施需要开始为这个变化做准备。首先,您需要确定将受到影响的现有流程,从而确定需要调整的工作流。您还需要确保诊断编码的准确性。要做到这一点,您需要选择合适的初级诊断,确保初级诊断在I8000A中,并确保诊断和MDS编码的准确性。您还需要通过准确捕捉临床情况来确保MDS的准确性。最后,您需要通过及时识别病情、熟练的文档和教育来改进临床文档。我们在这里帮助您了解PDPM的最新发展,并为您提供满足这些新需求的解决方案。有了护理优势,您可以通过循证护理流程来管理住院医师的临床复杂性。很难找到高质量的员工,但如果您能够提供一致的实践,您就可以有效地获取优化PDPM支付和提高护理质量所需的一切。