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当谈到在您的熟练护理机构(SNF)的账单时,您有一个期望:账单始终按时提交,没有错误。有时候,大数据分析培训课程,说起来容易做起来难。但是在你的工厂里进行三次检查可以很容易地使"干净的索赔"成为现实。三重检查流程是一种内部审计,理财返利,确保在向医疗保险/托管医疗提供商提交索赔要求之前,大数据入门,账单的准确性和符合监管指南。这是一个多层次的过程,需要跨学科团队(IDT)的集体努力,以便对医疗保险/托管护理住院医师的整个入院、计费和最小数据集(MDS)过程进行检查和平衡。为确保您从三重检查过程中获得最佳结果,应在您结账的下一个月的第八天左右完成。例如,采购返利,6月份的收盘时间应该在7月8日左右。在为三重检查会议设置具体日期时,重要的是所有MDS都要在月末完成、提交和接受。在计划三重检查会议时,不要忘记至少包括您的管理员、业务办公室经理、don/病历、MDS协调员和康复/治疗部门。为了正确执行三重检查流程,您的团队需要审查以下内容:1治疗服务文件准确性:确保医疗需要确保适当的辅助诊断验证服务日志中报告的分钟/单位是否在索赔中正确详细说明医疗保险A部分:会议记录与地毯名称一致医疗保险B部分:报告符合法规的单位验证适当的改性剂使用(KX或59)医嘱是针对所提供的治疗和特定于所提供服务的医嘱治疗计划由医生签署并注明日期2MDS依据:确保MDS评估在当前计费周期内完成、提交和接受确保UB-04和MDS匹配(诊断代码、评估参考率、发生日期等)三。医疗保险合规性/临床资格要求:确保受益人每天需要并接受由熟练护理或康复专业人员提供或在其直接监督下进行的医疗必要的专业护理只有在熟练的护理设施环境中才能提供熟练的服务主治医师要求并认证的技术服务所提供的服务必须是针对客户在符合条件的住院期间接受治疗的情况,或是在SNF治疗客户之前在医院接受治疗的情况而提供的4通过确保:医生/NP/PA签署并注明日期的初始证书证书/收据已完成,包括所有必需的信息和签名医生/NP/PA在第14天签署的首次重新认证医生/NP/PA在上一次签字后30天内重新认证*注:不准确/不完整将导致审计期间自动拒绝,无上诉这一过程有时看起来势不可挡,八斗大数据,但彻底完成它可能是有偿或无偿索赔的区别。三重检查流程还可以让您在需要额外开发请求(ADR)或保险审计时更加轻松。要从Richter Healthcare Consultants了解更多信息,并了解如何最好地监控合规性、审查临床文档和跟踪索赔问题,请观看我们的按需网络研讨会审核、ADR和以下文档: