为熟练的家庭医疗保健服务制定的医疗保险和保险文件管理条例变化如此之快，以至于要跟上并保持合规性可能是一个挑战。再加上一个事实，即需要大量的详细信息，网购返利，你可能会发现，你的机构面临的挑战是保持所有的直线。当您的团队记录他们提供的熟练服务时，对他们来说非常重要的一点是，要做到全面而简洁。为了帮助您的团队确保不会遗漏任何内容，我们将把它分为四个可管理的类别，啥叫人工智能，并强调每个类别的文档要求：1记录在患者的家庭医疗记录中所有护理应记录在患者的家庭护理医疗记录中，并应包括以下内容：初步评估最初的护理计划更新护理计划间歇性医嘱跨学科笔记对于每次专业护理和/或辅助服务就诊，真正云服务器，应在就诊后24个工作小时内在患者病历中提供进度记录。进度说明应支持护理计划，并包括对就诊的准确和具体的描述。2技术进步记录考虑到上述情况，技术进步说明应至少包括以下所有内容：目前的身体状况和精神状况归国状态医生要求在就诊期间对会员进行护理跟进先前发现的问题新出现的症状与会员、护理人员和/或其他重要人员一起进行的教学和培训活动，包括疾病过程相关的教育（从护理开始之日起记录）成员、护理人员和/或其他重要人员按照教学要求进行所需护理的反应、能力和准确性。干预的结果提供服务的日期和时间，包括提供服务人员的签名/职务。回访日期及后续计划，出院计划。三。健康管理和护理连续性健康管理和护理的连续性应清楚地反映在家庭护理医疗记录中，并应记录以下内容（至少）：向医生报告了医疗和/或精神状况的变化，并采取了适当的干预措施评估实现短期和长期目标的进展情况（重新定义目标，如适用）预约医生的记录成员护理涉及的所有专业学科之间的跨学科行动证据。诊断研究的适当随访与会员机构关于护理、治疗和服务的沟通记录（如电话或电子邮件），如适用成员生成的信息（例如，手机自助建站，263云通信企业版，输入到记录中的信息应包括患者和/或家属的陈述）4出院总结出院总结应包括以下内容：对成员的医疗和精神状况的描述实现目标的证据向该成员发出了后续指示股东的处分证明出院总结已在最后一次就诊后7天内发送给初级保健医生和/或专家。遵循这些指南将有助于确保您的文档是全面的，并包含当前熟练访问管理指南。请访问我们的健康护理主页，了解您的机构如何在不断变化的环境中茁壮成长。您对文档或其他临床挑战有疑问吗？拨打866-806-0799联系Richter的临床顾问，安排免费咨询。